Доктор Роман Ширшов
Роль мелатонина в лечении НЯК и БК
В данной статье будет рассмотрен один из основных гормонов, который участвует практически во всех процессах жизнедеятельности. Мелатонин контролирует многие функции организма, но очень часто его значимость пренебрегается людьми. Из данной статьи вы узнаете об основных функция мелатонина, как нормализовать его уровень и почему мелатонин очень важен людям, страдающим ВЗК.
Мелатонин: откуда и почему
Для начала можно сказать, что мелатонин открыт не так уж давно. Открыл данный гормон дерматолог из Йельского университета А. Б. Леннер в 1958 году. Вместе со своими коллегами он выделил из эпифиза быков вещество, которое способно изменять цвет кожи лягушек. Оно было названо «мелатонин». В середине 1970-х годов была доказана суточная цикличность выработки мелатонина. Для этого исследовали концентрацию мелатонина в моче у здоровых добровольцев.
И была выявлена закономерность: у всех людей демонстрировалось многократное повышение концентрации мелатонина в ночные часы по сравнению с дневными значениями. Основным источником мелатонина у человека является эпифиз (шишковидная железа).
По нейронам в эпифиз передаётся информация об освещенности и эпифиз трансформирует эту информацию в эндокринный ответ, вырабатывая мелатонин. То есть адекватная и правильная выработка мелатонина зависит от уровня освещенности, при которой мы спим! Темнота стимулирует выработку мелатонина, а свет подавляет её.
В центре внимания остаётся эпифизарный мелатонин, но данный гормон вырабатывается не только в эпифизе. Как же это поняли? В крови животных, которым удаляли эпифиз, все равно был обнаружен мелатонин. Позднее были открыты экстрапинеальные (вне эпифиза) источники выработки мелатонина. Этими источника явились: сетчатка глаза, мозжечок, щитовидная железа, энтерохромафинные клетки желудочно-кишечного тракта и многие другие органы. Синтез экстрапинеального мелатонина не зависит от уровня освещенности и проявляет свой эффект преимущественно в месте выработки.
Функции мелатонина
Мелатонин выполняет колоссальнейшую работу в нашем организме. Это основано в основном на его антиоксидантной и иммуномодулирующей функциях. Давайте рассмотрим более подробно основные функции мелатонина:
1
Биоритмологическая функция — регулирует суточный и частично сезонные биоритмы. Нарушение ритмов и количества мелатонина — это пусковой механизм, который приводит к возникновению десинхроноза (синдром, сопровождающийся десинхронизацией циркадных ритмов), за которыми часто следует органическая патология (как вариант ВЗК).
2
Противоопухолевая направленность (в том числе за счет иммуномодулирующего действия и способности мелатонина тормозить пролиферацию, то есть разрастание клеток и тормозить ангиогенез) — развитие новых сосудов в месте возникновения опухоли.
3
Антистрессорное действие (за счёт антиоксидантного эффекта и в целом нормализации работы эндокринной работы).
4
Антиоксидантный эффект — связан со способностью мелатонина нейтрализовать свободные радикалы.
5
Участвует в терморегуляции организма и является индуктором сна (своеобразное снотворное).
6
Антигипертензивное действие и в целом препятствует развитию метаболического синдрома.
Мелатонин и ВЗК
Какую же роль играет мелатонин у людей с ВЗК? Как мы сказали выше, мелатонин активно вырабатывается в энтерохромафинных клетках желудочно-кишечного тракта. Он участвует в регуляции моторной и секреторной функций кишечника, а также выступает в роли противовоспалительного фактора. Замечали ли вы у себя нарушение сна? Давайте в этом разберёмся. Мелатонин синтезируется из серотонина, а предшественником серотонина в свою очередь является L-триптофан.
Получается, что для хорошей выработки мелатонина мы должны быть обеспечены необходимым количеством серотонина и триптофана. А триптофан относится к незаменимым аминокислотам, то есть мы его можем получить только из пищи. Часть триптофана идёт на производство витамина В3 (кинурениновый путь метаболизма мелатонина), а часть на производство серотонина и мелатонина. Предполагается, что у людей, имеющих проблемы по части гастроэнтерологии, нарушается метаболизм мелатонина и при этом повышается активность кинуренинового пути. Соответственно, меньше выработки серотонина и мелатонина — хуже сон. А может вам первоначально не хватает продуктов, которые содержат в своём составе триптофан (об этом поговорим чуть ниже). А может ваш кишечник находится в таком плачевном состоянии, что не способен переработать эти продукты и выделить из них триптофан.
Я не говорю, что расстройства сна обуславливают развитие язвенного колита и болезни Крона, но они часто служат провоцирующими и/или сопутствующими факторами. Я читал про некоторые исследования (не могу гарантировать их подлинность), в ходе которых больные воспалительными заболеваниями кишечника, кроме стандартной терапии получали мелатонин. И всегда отмечались лучшие результаты лечения (по клиническим данным, анализам крови, состоянию слизистой оболочки кишечника) в группах, где дополнительно применяли мелатонин.
Исследований в области применения мелатонина при ВЗК не так много, но на основании тех, что уже имеются, сформировалось четкое убеждение, что применение мелатонина в комплексном лечении и профилактике воспалительных заболеваний кишечника значительно улучшает результаты лечения и способствует более полному ультраструктурному восстановлению слизистой оболочки толстой кишки. Наша цель — наладить выработку нашего собственного (эндогенного мелатонина), но на начальных порах можно воспользоваться и экзогенным (в виде добавок) для начального «толчка» организму. Об этом поговорим ниже.
Исследований в области применения мелатонина при ВЗК не так много, но на основании тех, что уже имеются, сформировалось четкое убеждение, что применение мелатонина в комплексном лечении и профилактике воспалительных заболеваний кишечника значительно улучшает результаты лечения и способствует более полному ультраструктурному восстановлению слизистой оболочки толстой кишки. Наша цель — наладить выработку нашего собственного (эндогенного мелатонина), но на начальных порах можно воспользоваться и экзогенным (в виде добавок) для начального «толчка» организму. Об этом поговорим ниже.
Как нормализовать свой мелатонин?
Как же нормализовать и привести в порядок свой уровень мелатонина? С одной стороны — всё просто, с другой — требуется соблюдение определенного алгоритма действий. Давайте разберём этот алгоритм подробнее.
1. Чтобы получить мелатонин у нас должен хорошо работать основной орган, его производящий (условимся, что проблем с эпифизом нет). Эпифиз может и готов производить мелатонин, но он активен только в определенные часы.
Пик выработки мелатонина приходится примерно на 2 часа ночи и в определенных условиях (полная темнота). То есть, нам нужно направить фокус своего внимания на то, во сколько происходит наш отход ко сну и какая освещенность имеется в нашей спальне.
Лучше всего засыпать в 22.00−22.30, то есть до 23.00 часов. Мы не должны забывать и про продолжительность нашего сна (для взрослого человека около 7−9 часов). Для адекватной выработки мелатонина очень важен режим и регулярность сна. Лучше держать режим в течение всей недели, а не «досыпать» по выходным, этими «досыпами» вы очередной раз приводите организм к разбалансировке.
Обратите внимание на ваши шторы в спальне, они должны быть с полным затемнением. По необходимости можно использовать маску для сна. Даже такая мелочь, как светодиоды, могут нарушать нормальный синтез мелатонина. Для лучшего сна, а соответственно, лучшего синтеза мелатонина в спальне перед сном должно быть проветрено и увлажнен воздух. Оптимальная температура: 18−22 градуса, влажность воздуха: 35−50%. Не нужно пользоваться гаджетами или смотреть телевизор, как минимум за 40 мин до сна. И, конечно, у нас должна быть удобная кровать и хорошая (лучше ортопедическая) подушка.
Обратите внимание на ваши шторы в спальне, они должны быть с полным затемнением. По необходимости можно использовать маску для сна. Даже такая мелочь, как светодиоды, могут нарушать нормальный синтез мелатонина. Для лучшего сна, а соответственно, лучшего синтеза мелатонина в спальне перед сном должно быть проветрено и увлажнен воздух. Оптимальная температура: 18−22 градуса, влажность воздуха: 35−50%. Не нужно пользоваться гаджетами или смотреть телевизор, как минимум за 40 мин до сна. И, конечно, у нас должна быть удобная кровать и хорошая (лучше ортопедическая) подушка.
2. Если с первым пунктом всё отлично, то мы можем идти дальше. Для выработки мелатонина мы должны обеспечить организм необходимым сырьем. Предшественниками мелатонина, то есть продуктами, которые богаты триптофаном. Триптофан является компонентом пищевых белков. Для людей, у которых имеются проблемы с кишечником одними из лучших источников триптофана могут служить:
- Качественные молочные продукты (творог, йогурт, сыр)
- Красное мясо
- Рыба, морепродукты
- Яйца, домашняя птица
- Бананы, финики, шоколад
3. Третьим пунктом является работа вашей печени. Ведь именно в печени синтезируется сывороточный альбумин — белок, который является транспортной формой для мелатонина (своеобразным конём, а мелатонин в данном случае — всадник). Получается, если не будет достаточно коней, всадники просто не смогут добраться до пункта назначения. Для адекватной выработки сывороточного альбумина в рационе должно быть достаточно белка (об этом мы сказали выше) и печень не должна давать сбоев.
При соблюдении вышеперечисленных условий, уровень вашего мелатонина должен наладиться, а вместе с ним и состояние вашего здоровья. Но работа в этом направлении требует терпения и усилий, чего очень часто не хватает людям. В своё время, когда я нормализовал свой режим дня — самочувствие улучшалось на глазах, также происходит и с моими клиентами. Они удивляются, как много появляется энергии в теле и насколько быстро уходит воспаление.
При соблюдении вышеперечисленных условий, уровень вашего мелатонина должен наладиться, а вместе с ним и состояние вашего здоровья. Но работа в этом направлении требует терпения и усилий, чего очень часто не хватает людям. В своё время, когда я нормализовал свой режим дня — самочувствие улучшалось на глазах, также происходит и с моими клиентами. Они удивляются, как много появляется энергии в теле и насколько быстро уходит воспаление.
Про добавки мелатонина
В нашей стране мелатонин зарегистрирован в качестве лекарственного препарата. Но это не снотворное, это адаптоген, то есть его основной задачей является помощь в регуляции циркадных нарушений. В случае хронического расстройства сна, вследствие психологических нарушений или связанного с какими — либо заболеваниями, мелатонин из аптеки может не помочь! Он показан при бессоницах, развивающихся вследствие циркадных нарушений (после смены часовых поясов, график работы с ночными сменами).
Для большинства зарегистрированных в России препаратов стандартная доза мелатонина составляет 3 мг. Большинство исследований, посвященных мелатонину, указывают на то, что дозировка от 1 мг до 10 мг вызывает у человека один и тот же эффект. Получается, что нет смысла принимать большие дозы мелатонина, если не ощущаете эффекта от стандартной дозы.
Как долго можно принимать мелатонин? По официальным данным рекомендуется принимать мелатонин на протяжении 2−3 месяцев, но имеются данные о случаях, когда люди принимают мелатонин на протяжении нескольких лет и на данный момент нет какой — либо научной базы о том, что это приносит вред. Но возникает вопрос «зачем»? Лучше разобраться с причиной бессоницы и устранить её. У мелатонина могут быть побочные явления. Чаще всего это: головная боль, сухость во рту, головокружение.
Мелатонин выпускается в таблетках, капсулах, жидком виде и даже в виде леденцов. Быстрее всех усваивается мелатонин в жидком виде и в виде леденцов. В зависимости от вашего метаболизма мелатонин может начать «работать» через 10 — 90 мин. В среднем это 30−40 мин. Поэтому, нужно принимать мелатонин за 30 мин до сна. Если чувствуете, что захотели спать раньше, то будет смысл принять его чуть позднее, а если через 30 мин еще не наступает эффект, то, соответственно, позже. Эффект от приёма мелатонина развивается через пару дней. После одного дня приёма некорректно судить «действенности» мелатонина. Как же нужно принимать мелатонин?
Мелатонин выпускается в таблетках, капсулах, жидком виде и даже в виде леденцов. Быстрее всех усваивается мелатонин в жидком виде и в виде леденцов. В зависимости от вашего метаболизма мелатонин может начать «работать» через 10 — 90 мин. В среднем это 30−40 мин. Поэтому, нужно принимать мелатонин за 30 мин до сна. Если чувствуете, что захотели спать раньше, то будет смысл принять его чуть позднее, а если через 30 мин еще не наступает эффект, то, соответственно, позже. Эффект от приёма мелатонина развивается через пару дней. После одного дня приёма некорректно судить «действенности» мелатонина. Как же нужно принимать мелатонин?
итог
Все аптечные препараты — это не настоящий гормон, а его синтетический аналог. Мы с вами за естественное и крепкое здоровье. Поэтому, стараемся максимально естественно восстановить свои циркадные ритмы и сон. Для этого встаём утром в одно и то же время. Находимся на солнце, физические упражнения у нас в первой половине дня, а в вечернее время не нагружаем себя физически, перед сном отказываемся от гаджетов и других возбуждающих мероприятий. Более подробно про сон при язвенном колите можете посмотреть на моём YouTube канале. Всем здоровья!
Читайте также:
Читайте также: