Я считаю, что к возникновению заболевания в моём случае привела совокупность факторов, которые негативно отразились на моем здоровье.
Давайте кратко обо всём по порядку:
Кроме этого в этот самый период я активно занимался спортом: это были разные направления — гири, кроссфит, в сентябре мне даже удалось поучаствовать в соревнованиях по этому направлению. Потом был период усердным тренировок с целью набора массы. С моим другом мы заключили пари: у кого из нас получится быстрее набрать заветные 80 кг (при одинаковом росте 177 см и исходной массе тела меньше 70 кг это выглядело серьёзно).
Я не люблю проигрывать, поэтому, приложил все усилия и выиграл этот спор. Но, конечно, набор массы не был качественным. Всё произошло в довольно короткий период времени. В построении тренировочного процесса и питании не было грамотного подхода. Мы тренировались в режиме — жми больше и ешь больше. Эх, глупцы… Кроме очень обильного рациона питания я использовал некоторые спортивные добавки (в основном протеин).
После этих событий стул мой стал меняться, но это происходило очень медленно. Вначале я стал замечать прожилки крови на сформированном стуле и туалетной бумаге.
Что мы видим на данном фото: крупный стул, большого диаметра с красными вкраплениями. Объемы, размер и количество стула на тот момент меня не смущали, ведь я очень много ел. А вот вкрапления красного цвета заставили насторожиться. Я некоторое время думал, что это хреновина (домашняя приправа из томатов), потому что добавлял её в тот период практически к каждому блюду. Но после исключения хреновины из своего рациона симптомы остались. Других шагов по разрешению этого вопроса я не предпринимал.
И даны рекомендации:
Диета № 3
Ограничение физической нагрузки
Принимать:
— свечи
Натальсид — свечи
Прокто-Гливенол —
свечи Метилурацил
Фиброколоноскопия
Консультация гастроэнтеролога
Наблюдение у проктолога
Помню, как я открыл глаза, чувствовал слабость, меня немного пошатывало, но медсестра помогла мне добраться до кровати. Я полежал минут 15, съел пончик, любезно оставленный на моей прикроватной тумбочке, выпил чай (сейчас бы я так уже не сделал). Мне нужно было зайти в кабинет к врачу — эндоскописту, которая проводила колоноскопию. Признаться, был некий страх «а что же у меня там…». Но слова врача звучали обнадеживающе, что в целом кишечник находится в неплохом состоянии, но наблюдается выраженное воспаление в прямой кишке и нужно дождаться результатов биопсии.
После проведения колоноскопии нужно в течении, как минимум, нескольких дней придерживаться щадящего питания. Обед в тот день у меня состоял из легкого куриного супа. А вот вечером, после посещения хоккея мы с друзьями решили зайти в кафе. И моя уверенность в том, что «всего-то проктит, ничего страшного» привела к тому, что я очень хорошо поел (первое, второе и десерт). Это одна из крупных ошибок моего поведения.
28 января мы собирались группой, чтобы отметить удачное закрытие сессии.
И, конечно, на этом празднике я не ограничивал себя в получении удовольствия от любого угощения…
Февраль был довольно насыщенным месяцем. Много учебы, работы + симптомы постепенно усиливались. К тому же в феврале у меня день рождения. В этот раз я был более предусмотрительным, но позволял себе много того, чего бы не стоило употреблять в тот раз. К середине месяца пришли результаты биопсии.
Привожу заключение:
«Хронический, выраженный умеренноактивный проктит». Вроде, ничего особенного. Такое заключение меня в какой-то степени снова расслабило, но усиливающиеся симптомы подтолкнули обратиться к еще одному гастроэнтерологу. Не помню конкретных назначений, там точно были пробиотики, Мукофальк. Но ситуация не менялась. Так как я работал в Краевой больнице медицинским братом, то решил не упускать возможность обратиться напрямую в отделение гастроэнтерологии для консультации. И там я получил очередную надежду на то, что всё должно пройти постепенно. Но меня напрягала эта «постепенность». Время играло против меня. Я начинал испытывать сильные, внезапные позывы, которые требовали от меня быстрого нахождения туалета…
Под конец февраля я решил обратиться к хорошему (по отзывам людей) колопроктологу нашего города, который только выслушав мои жалобы, вынес вердикт НЯК. Сказал, что мне давно пора было начать приём Салофалька, а может даже преднизолона. Этот же врач направил меня к другому гастроэнерологу. Эх, сколько раз я посетил врачей в феврале 2020 года…
Ситуация накалялась с каждым днём. Я чувствовал полную разбалансировку своего организма. По рекомендации гастроэнеролога, которого я посещал крайний раз, я сдал анализ на кальпротектин. Работа в Краевой больнице позволила получить такой анализ бесплатно. В норме показатели данного анализа не должны выходить за пределы 50 мкг/г, а у меня наблюдалось значение в 1445 мкг/г. В своей практике я не встречал случаев с подобными значениями.
13 марта я был на повторном приёме у гастроэнтеролога. К лечению мне были добавлены гормональные препараты в ректальной форме и антибиотики. На тот момент я не мог найти в Барнауле ректальных форм гормональных препаратов, поэтому, ограничился только приёмом антибиотиков. Также врач рекомендовала мне госпитализироваться в Краевую больницу для обследования и лечения, потому что состояние моё прогрессивно ухудшалось. Понятно, что ситуация была, мягко скажем, непростая.
Приближалась середина месяца, а у моей мамы 16 марта день рождения. Я собирался приехать домой, чтобы поздравить маму лично с юбилеем. Помню своё состояние перед поездкой. Ужасное общее самочувствие, стул до 15 раз в сутки, высокая температура. Моей задачей было доехать домой и не обкакаться в дороге (говорю как есть).
Эта была моя вторая госпитализация в жизни. Первый раз я был временным гостем отделения терапии по причине острого бронхита в 16 лет. Что могу сказать: с одной стороны была надежда на то, что меня здесь быстро поставят на ноги, ведь Краевая больница!
31 марта мне провели повторную колоноскопию, по результатам которой выяснилось, что моё воспаление захватывает всю толстую кишку. Тотальное поражение! Это новость была самой травмирующей за всю мою жизнь. Интересно, что несмотря на усиливающиеся симптомы и очень плохое общее состояние я был убежден, что воспаление не вышло за пределы прямой кишки. К такому повороту событий я был совершенно не готов.
Полная апатия, отчаяние, безнадежность сопровождали меня ежесекундно. Помню, как я сидел в ординаторской, а моя врач объясняла мне перспективы моей будущей жизни. Пелена тумана была перед глаза, в ушах словно были бируши. Возможно, потому что слова врача звучали не очень — то есть обнадеживающе. Инвалидность, потенциальная надежда на биологические препараты, которые еще нужно суметь получить и пожизненный диагноз.
И это в мои 23 года, когда я чувствовал, что жизнь только начинается. Успехи в учёбе, спорте, работе, в целом всё было хорошо, а здесь такая новость. Никому не желаю пережить подобное. Хотя, пройдя этот весь путь, я понимаю, что стал намного сильнее духовно, по сути, сейчас я совершенно другой человек. И меня очень тяжело «выбить из колеи» какой-нибудь мелочью.
Впереди меня ждали: оформление инвалидности для бесплатного получения Инфликсимаба, постепенная отмена Преднизолона (на момент выписки я принимал 45 мг), «неопределенно долгий» приём азатиоприна (препарат, который тоже подавляет нашу иммунную систему). Но всё это не входило в мои планы…
После выписки мне были даны рекомендации, согласно которым приём преднизолона я должен был закончить к концу июня 2020 года, а меркаптопурин принимать «неопределенно долго». Забегая немного вперед, скажу, что немного ускорил этот процесс и закончил прием преднизолона к НАЧАЛУ июня 2020, а меркаптопурин отменил 23 июля 2020 года.
Параллельно этому я начал проращивать пшеницу и употреблять её на регулярной основе с 13 мая, до какого числа я её употреблял уже не вспомню. Просто некоторые даты у меня фиксированы в дневнике, а некоторые я не отражал.
Время шло, проходила неделя за неделей, уже приближалась дата очередной дозы Инфликсимаба, но оформление инвалидности так и не продвинулось. Уже наступил июль. 8 июля я был на проводах в армию у своего друга. В тот вечер я не пил алкоголь, я ограничился окрошкой, бутербродами и шашлыком. Я очень опасался шашлыка…
На следующий день я поехал на очередной приём к гастроэнтерологу и перед приёмом у меня случился позыв, который заставил меня «справить нужду» в кустах. И я обнаружил там примеси крови. Меня охватила паника в тот момент, как будто тот пробежал по всему моему телу и ударил в голову. «Неужели снова…»
Ожидая своей очереди к гастроэнтерологу я однажды случайным образом увидел в интернете статью про лечебное голодание и заинтересовался этим. Моя заинтересованность привела меня к Алексею Саломатову. Я взахлёб прочитал бесплатную версию его электронной книги и очень сильно вдохновился…
Итак, я ознакомился с электронной версией книги «Побеждая НЯК», заказал печатный вариант книги, скачал несколько книг по голоданию. Основа — это книга Ю. Николаева «Голодание ради здоровья». И без подготовки приступил к делу.
Мой первый курс составлял 14 дней (24.07.2020 — 20.08.2020). Практически месяц, ведь лечебное голодание включает не только дни пищевой паузы, но и выход из голодания, который равняется сроку самого голодания.
Как я и говорил выше, подготовки к голоданию не было. 23 июля я позавтракал рисовой кашей на молоке, в обед съел порцию борща, а на полдник были яблоки и банан. С 18:00 я больше ничего не ел. Ниже приведу некоторые графики, которые отображают динамику основных моих показателей в тот период.
Как мы видим, на момент начала курса мой вес составлял 66 кг, а на четырнадцатый день выхода значение опустилось до 58,5 кг. Артериальное давление оставалось примерно на одинаковом уровне.
Температура тела снизилась и во второй половине курса не достигала даже 36 градусов. Хоть на улице было лето, я почти всегда испытывал легкий озноб.
На протяжении непосредственно 14 дней воздержания от пищи я выпивал в среднем 8 стаканов воды. Это была обычная вода, пропущенная через фильтр или купленная в магазине.
На протяжении практически всего курса я чувствовал себя хорошо, несмотря на то, что уровень моей физической нагрузки не снизился. Со второго дня голодания я начал проводить очистительную клизму. Первый раз это был 1 литр кипяченой воды.
Я много ходил, ездил за рулём, проходил обучение в медицинском (в тот период у нас был дистанционный формат обучения). И при этом мои знакомые не подозревали, что я совершенно ничего не ем.
Например, в четвертый день голодания в 3 часа ночи я поехал в город за рулём (со мной поехала мама). До Барнаула расстояние 250 км, поэтому, ехать по нашим дорогам приходится не мало. С 6 до 7 утра я гулял по бору, потом был на приёме у врача, а в обед много ходил по городу.
Я связал события данного вечера с ацидотическим кризом, который как раз и приходится на 3−4 сутки голодания. На протяжении этого времени стула не было, но с клизмой выходила и кровь. На 9 день я неудачно провёл клизму. Видимо, я включил сильный напор, потому что почувствовал переполнение кишки, в унитазе оказалось значительно больше крови, чем обычно. После этого пару дней я не делал клизмы. Поэтому, с проведением клизм нужно быть максимально аккуратными!
Ко второй половине голодания я чувствовал себя лучше, чем вначале. И на 10 день мы даже ездили на озеро. Весь день я чувствовал легкость и бодрость. Восстановление (выход из голодания) протекало со множеством ошибок. Начал я свой выход 7 августа. В этот день в город меня повёз отец. И в дороге я выпил примерно 100 мл разбавленного морковного сока. Это был старт моего восстановления.
В обед я выпил 200 мл яблочного сока фруто няня, а вечером еще один стакан разбавленного морковного сока. Схему выхода я взял из электронной книги А. Саломатова, который в свою очередь опирался на труды Юрия Николаева. Теперь я могу сказать, что такой выход категорически запрещен для людей с ВЗК! Но на тот момент у меня не было опыта в этом вопросе…
Давайте я расскажу про мои ошибки на 1 курсе лечебного голодания:
Не было входа в голодание, то есть я питался в обычном режиме и просто в один день начал голодать.
Совершенно неправильный выход из голодания: бОльшая часть проходила на сыроедении, хотя нужно было применять более «мягкую» диету.
Была проведена агрессивно клизма (на 9 день), которая спровоцировала усиление кровотечения.
В конце голодания сходил в баню и перегрелся там.
Про свой первый курс я рассказал на ютуб канале, можете посмотреть по ссылке.
Сейчас легко об этом рассуждать, поэтому, я делюсь этой информацией. Я надеюсь, что она поможет другим людям избежать моих ошибок.
Что ж, был уже конец августа, мои симптомы постепенно усиливались, но в голове уже выстраивался план очередного курса лечебного голодания. Нужно было снимать квартиру в городе, потому что я перешел на 6 курс медицинского университета. Я был в предвкушении…
Но чтобы вы понимали, как я питался в то время, я прикреплю фото моего рациона 1 сентября.
Мой настрой был максимально решительным, я сразу определился со сроком голодания (21 день). Курс стартовал 30 сентября.
Для второго курса голодания я завёл новый пищевой дневник, который продолжал вести до декабря 2021 года. Получается, что больше года я ежедневно фиксировал в тетради (за это время я успел исписать несколько больших тетрадей) еду, стул, физическую активность и ещё некоторые данные. Это уже стало привычкой и даже пришлось приложить усилия, чтобы от этого отказаться. Но ведение дневника в период лечения — это очень полезное занятие, ведь теперь я могу поделиться с вами максимально подробной информацией о том времени.
Итак, 30 сентября 2020 года началась моя подготовка ко второму курсу РДТ (разгрузочно-диетической терапии).
Для наглядности посмотрите на фото первой страницы моего дневника:
Тогда я еще не прочитал книгу Константина Монастырского про связь клетчатки и воспаление в кишечнике. Благодаря этим знаниям я мог бы вообще не проводить таких длительных, изматывающих курсов голодания. Про клетчатку при воспалительных заболеваниях кишечника можете посмотреть видео на моём канале по ссылке.
В этот же день (30 сентября) я был на консультации у заведующей гастроэнтерологическим отделением Краевой клинической больницы, которая убедила меня уволиться из гематологического отделения (всё это время я был на больничном).
В первый день голодания (3 октября 2020 года) я весил 60,4 кг.
То есть за 3 дня подготовки я потерял 2,5 кг.
Обратите внимание на динамику моего веса и других показателей во время этого курса:
Мой минимальный вес пришелся на период выхода — 47 кг.
Этот курс давался мне сложнее первого. Симптомы заболевания были ярко выражены, ощущалась слабость, озноб. Тем более, что в этот период я активно учился (хоть учёба и была в дистанционном формате). На этом курсе мне даже не нужно было делать клизмы, ведь из меня и так выливалась вода, смешанная с кровью до 10 раз в день и присутствовали ночные походы в туалет.
Давайте рассмотрим некоторые дни голодания более подробно:
Вообще, если вы обратите внимание на график температуры, то увидите, что почти весь период у меня была субфебрильная температура (около 37 градусов). Я предполагаю (даже уверен), что переболел в этот период коронавирусом, потому что жил в доме у родителей, которым официально подтвердили данный диагноз. И мои симптомы напрямую указывали на данное заболевание.
Посмотрите, как я выглядел на 20 день голодания (22 октября 2020)
И вот наступил 1 день выхода (24 октября 2020). Начал выходить я на яблочном соке. В тот день я выпил сок 3 раза:
1) 200 мл яблочного сока (разбавленного с водой в отношении 1:1)
2) 200 мл яблочно — морковного сока
3) 100 мл яблочно — морковного сока
В туалет сходил 8 раз маленькими порциями (крови было чуть меньше обычного).
Цитирую запись из дневника:
1) 200 мл яблочно — морковного сока
2) Рис варёный с ламинарией + хлеб
3) Банан
4) Гречка варёная с луком + ламинария + хлеб
5) Три мандарина
Привожу цитату:
С восьмого дня восстановления я начал принимать симбиотик (Максилак).
На девятый день выхода (1 ноября 2020) я начал вводить в свою утреннюю зарядку приседания (начал я с 5 раз). Крови в стуле я почти не наблюдал, в тот день было 4 похода в туалет днём и один раз ночью.
В стуле можно заметить шкурку от овощей.
1) Овсянка с бананом + чайная ложка мёда
2) Горсть винограда
3) Рис варёный (с морковью, луком, болгарским перцем, ламинарией, чесноком) + хлеб + оливковое масло (1 чайная ложка)
4) Хурма (без кожуры)
5) Гречка (с морковью, луком, болгарским перцем, чесноком) + свежий помидор
Последующие дни проходили примерно в одинаковом режиме.
1) Бутерброды с детским паштетом (немного подсолил морской солью)
2) Банан, яблоко
3) Суп на курином бульоне с вермишелью и зеленью
4) Кефир
Не буду вдаваться в подробности, а просто скажу, что двадцатый день выхода ознаменовался приобретением моего автомобиля (новенький Kia Rio). На котором в тот же вечер я отправился в деревню…
В своём дневнике я отобразил отличия между первым курсом голодания (14 дней) и вторым курсом (21 день):
Еще в дневнике у меня указано, что успех данного голодания определяется фазой луны, в которую я проводил курс. И уже сейчас я поддерживаю эту теорию. Если оглянуться назад, то мы увидим, что между такими продолжительными курсами лечебного голодания был перерыв чуть больше месяца.
Это катастрофически мало. Такими изнурительными голоданиями можно очень глубоко загнать свой организм в дефициты и нанести еще больший вред! Кстати, после курса голодания (как рекомендует Алексей Саломатов) необходимо устраивать себе праздник и есть всё, что хочется. Я тоже устроил себе праздник, но сейчас считаю эту рекомендацию совершенно неверной.
В туалет я сходил один раз утром — стул оформлен.
Впереди ещё одно голодание
Самое длинное и тяжелое голодание было позади, но я еще не чувствовал себя здоровым человеком, хотя симптомов заболевания не было вообще и ел я ОЧЕНЬ даже много и ел абсолютно всё! Но при этом я продолжал принимать Салофальк. Болезнь еще «сидела у меня в голове». Но я верил в выздоровление и моей конечной целью была отмена месалазинов полностью.
Предполагаю, что этот длительный курс голодания (21 день) очистил мой организм от воздействия тех сильнодействующих препаратов, которые успели побывать в моём организме, поэтому, месалазины так хорошо сработали и удерживали воспаление от такого «агрессивного» рациона. Например, через несколько дней после выхода из голодания мой рациона выглядел вот так:
Я сам сейчас удивляюсь, когда печатаю этот текст, как я мог так есть…
21 ноября я сдал анализ крови (спустя 7 дней после выхода из голодания) и вот что получил:
Обсудим только самые важные моменты:
Для наглядности рассмотрим мой дневник за 13 декабря 2020 года.
Зарядка моя включала 12 приседаний и всего 7 отжиманий! Но в тот день было «спортивное достижение» — я смог подтянуться 2 раза (при помощи резинок). Кто может похвастаться такими физическими достижениями?) Это обусловлено тем истощением от голоданий и в целом состоянием моего метаболизма на тот момент (можно лишь вспомнить уровень гемоглобина…)
Стул был 2 раза (утром и вечером) — без особенностей.
Меню в тот день:
1) Овсяная каша + печенье с вареньем
2) Яблоко + виноград
3) Борщ + печенье
4) Творог с вареньем
5) Горох с котлетами + огурец + стакан томатного сока
6) Чай с персиковым вареньем
Плотненький рацион… основу которого составляет клетчатка…
Сейчас мне сложно вспомнить свои мысли в точности, как именно я планировал отменить препараты. Я помню, что этот «процесс» (отмена Салофалька) должен был пройти через голодание, но не помню про какой вид голодания я думал изначально.
20.12.2020 я начал снижать Салофальк (до 2,5 г/сутки).
Схема отмены Салофалька наглядно выглядит так:
Думаю, что вам интересен моё меню 31 декабря 2020 года:
Стул был один раз.
3 дня сухого голодания
Этот курс голодания включал в себя:
3 дня выхода из голодания
Ещё не вылечился?
«Беспокоят мысли: - вдруг еще не «вся» болезнь ушла…
- а вдруг без лекарств будет хуже…»
Всего за день сходил 3 раза (без всяких промежуточных «спусканий жижки»). Такого давно не было)
Возвращение Салофалька
Комплексный подход
Насыщенный май
Новый этап выздоровления
Впереди государственные экзамены
Нужно готовиться к аккредитации
29 июня нам в университете вручали дипломы
В этот праздничный день у меня был не совсем праздничный рацион:
Но в тот день я осуществил полёт на воздушном шаре (моя давняя мечта)
На протяжении нескольких последующий дней в моём рационе регулярно присутствовала дыня, при этом каких – либо негативных симптомов я не испытывал.
Хочу отметить еще один момент. В конце июня 2021 года я начал употреблять пергу по утрам (чтобы восполнять дефициты витаминов и микроэлементов). Приём был курсовой, но точные даты курсов у меня не отображены.
Но на следующий день стула не было вообще.
Аккредитованный врач
Снова абитуриент
Почти ординатор
Ординатура: Начало.
Знания после курса нутрициологии
Возвращение в тренажерный зал
Снова в гастроэнтерологию
Прощай, Салофальк!
Практика продолжается
Я правда хочу быть здоровым(ой)?
Начало конца
Предновогодний «больничный»
Гвоздестояние и ординатура